D-vitamin: Gamla och nya aspekter på ett unikt vitamin

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Syfilis er en alvorlig og ganske ubehagelig seksuelt overførbar sykdom som forårsaker skade på slimhinner, hud, nervesystem og indre organer. I tillegg er sykdommen ledsaget av immun og biologisk restrukturering av alle organer og systemer.

Årsaken til sykdommen er blek treponema (spirochete). Syfilis er et spesielt alvorlig problem under graviditet, noe som kan føre til abort, for tidlig fødsel eller fødsel av en baby med medfødte abnormiteter.

Artikkelinnhold

Avdekker syfilis hos gravide kvinner

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

For tidlig påvisning av denne sykdommen er alle gravide i samråd med registrering forskrevet for screening for syfilis. Deretter må kvinnen gjennomgå denne undersøkelsen to ganger til under hele graviditeten: ved 28-30 ukers graviditet og 39-40 uker (før papirene på sykehuset).

Ingen leger er i stand til å kontrollere de seksuelle kontaktene til gravide pasienter, men å opprettholde helsen til kvinnen selv og hennes ufødte baby er hans direkte ansvar. Derfor blir disse undersøkelsene utført for å oppdage syfilis under graviditet så tidlig som mulig og iverksette tiltak.

Samtidig kan ingen kvinner i en interessant stilling være 100% sikre på at hun ikke er syk, selv med en enkelt partner og kun sex med kondom.

Tross alt kan sykdommen overføres ikke bare gjennom samleie, sannsynligheten for å få syfilis i husholdningen er også ganske stor. I tillegg kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid og utøve en skadelig effekt på alle organer og systemer på dette tidspunktet.

Derfor anbefales det at alle gravide gjennomgår undersøkelser for å sikre at den fremtidige babyen ikke er i fare. Hver kvinne bør forstå at tidlig påvisning og tilstrekkelig behandling vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner under graviditet.

Forskningstyper

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

For å gjennomgå screening for syfilis, kan en gynekolog anbefale en av to tester til en gravid kvinne: Wasserman-reaksjon (RW, RV) eller nedbørsmikroreaksjon (MR). Den første typen analyser har nylig blitt brukt mindre og mindre, da det ofte gir et feilaktig resultat.

Hvis screening er positivdu, legen bør henvise til ytterligere tester, som er utformet for å avklare diagnosen og utelukke tilstedeværelsen av falsk positiv syfilis under graviditet.

Det er fem typer tilleggsmetoder som brukes for å bekrefte diagnosen:

  • RIF - immunfluorescensreaksjon;
  • Immunoblotting;
  • RIBT - reaksjon av immobilisering av blekt treponema;
  • ELISA - enzymimmunoanalyse;
  • RPHA er en passiv hemagglutinasjonsreaksjon.

Det er ikke nødvendig å bestå alle testene som er oppført ovenfor for å bekrefte diagnosen. Som regel er bare to utnevnt - RPGA og RIF. Hvis resultatene viser seg å være motstridende, tildeles levering av de gjenværende testene fra denne listen.

Graviditet og falsk positiv syfilis

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Et slikt fenomen som et falskt positivt testresultat mørkner gleden ved morskap for mange kvinner. Hva vil provosere et falskt positivt testresultat for Wasserman-reaksjonen?

Ganske ofte forekommer en slik påvisning av en falsk sykdom etter herdet syfilis, i tilfelle når det er gått mindre enn tre år siden gjenopprettingsøyeblikket. I dette tilfellet tildeles kvinnen obligatorisk tilleggsstudier.

Men dessverre er syfilis virkelig bekreftet, ofte når man får positive screeningtester hos kvinner, siden kvinner som har hatt denne sykdommen vet at det er tilrådelig å begynne å planlegge graviditet etter kurert syfilis ikke tidligere enn tre år.

Den mest pålitelige måten å bekrefte en falsk-positiv test er å teste kvinnens seksuelle partner. Hvis det ikke ble funnet sykdomstegn hos ham, og kvinnen er overbevist om at hun ikke hadde noen kontakt med andre partnere, er det fornuftig å utpeke en ny undersøkelse. Hvis seksualpartneren også fant tegn på denne sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart starte behandling for begge.

Påvisning og behandling

Hvis både screening og tilleggstester ga et positivt resultat og diagnosen ble bekreftet, må en kvinne gjennomgå behandling, bestående av to kurs: hoved- og forebyggende.

Hovedretten utføres umiddelbart etter diagnosen på sykehusinnstillinger, og det andre profylaktiske forløpet kan gjennomføres poliklinisk ved 20-24 ukers graviditet.

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Penicillin-antibiotika og Ceftriaxone brukes til å behandle denne sykdommen hos gravide kvinner (og ikke bare). På slutten av hele behandlingsforløpet slutter sykdommen å utvikle seg, det vil si at primær syfilis ikke utvikler seg til sekundær og sekundær - til tertiær.

Ytterligere skade på vev og organer i kroppen med treponema opphører, utslett på huden forsvinner, og skader på nervesystemet oppstår ikke. Med systematisk behandling av syfilisog etter alle legens ordre, vil resultatet oppnås så snart som mulig.

Det antas at kvinner som har fått behandling blir ikke smittsomme. Moderne medisiner og metoder for behandling av denne sykdommen gjør det mulig med stor sannsynlighet å forhindre sykdomsutbrudd hos et barn, forutsatt at sykdommen oppdages i de to første trimesterene av svangerskapet. Imidlertid, etter fødselen, blir den nyfødte gjenstand for obligatorisk undersøkelse.

Behandling av gravide kvinner med en slik diagnose under graviditet utføres vanligvis på et sykehus med smittsomme sykdommer eller på et spesialisert fødestue. Fødsel skal også finne sted i en spesiell observasjonsenhet på et konvensjonelt fødselssykehus eller i et spesialisert fødselssykehus.

Konsekvenser av intrauterin infeksjon

Selv om en gravid kvinne med syfilis klarer å unngå spontan spontanabort 12-16 uker av svangerskapet og bære barnet opp til 38-40 uker, kan det være at han allerede er født død eller vil ha forskjellige typer patologier og komplikasjoner.

Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Symptomer på medfødt syfilis dukker opp umiddelbart etter fødselen av et barn. Slike barn er som regel født med tegn på prematuritet, har karakteristiske lesjoner i hud og bein, lever, nyrer og nervesystem. De får dårlig vekt, utvikler seg sakte og ammer ofte ikke.

I tillegg er slike nyfødte preget av økt rastløshet og angst, de sover dårlig og gråter nesten alltid.

Barn hvis mødre noen gang har led av denne sykdommen er under nøye tilsyn av leger. Hvis det oppdages tegn på en medfødt sykdom, foreskrives behandlingen umiddelbart etter fødselen, mens babyen overføres fra barselhospitalet til et spesialisert sykehus for smittsomme sykdommer.

Barn som ikke har tegn på medfødt syfilis, observerer hele det første leveåret i salget. På samme tid, i løpet av hele denne perioden, tas passende tester hver 3. måned, den aller første blodprøven tas umiddelbart etter levering fra navlestrengen.

I den første analysen anses tilstedeværelsen av antistoffer mot treponemer som akseptabel, siden de er hentet fra moren. Etterfølgende testresultater skal normalt vise en reduksjon i disse antistoffene. En økning i antall antistoffer indikerer infeksjonen av barnet og behovet for behandling på sykehusmiljø.

Ta vare på helsen din og babyens helse!

Onsdagsmøte 16 september 2020

Forrige innlegg Vi organiserer et SPA for hjemmet: helbredende leire for å redde hår
Neste innlegg Lær å sy for hånd og på en symaskin