Seminar om fibromyalgi og kroniske smerter - Behandling og rehabilitering spørsmålsrund

Vi behandler kronisk bihulebetennelse

Kronisk bihulebetennelse er preget av en betennelsesprosess i paranasale maksillære bihuler. De er plassert i overkjeven, vanligvis fylt med luft, og er parede anatomiske strukturer.

Vi behandler kronisk bihulebetennelse

bihuler kommuniserer med nesehulen gjennom luftkanalene med en diameter på ikke mer enn 1-3 mm, og blir frigjort fra stadig utskilt slim. Under betennelse svulmer slimhinnen i nesegangene, og åpningene slutter å fungere, så alt slim akkumuleres i bihulene, noe som er et gunstig miljø for bakterier å formere seg.

Etiologisk er sykdommen vanligvis assosiert med infeksjonsdrift gjennom blodstrømmen eller fra nesehulen. De fleste tilfellene er assosiert med en akutt virusinfeksjon eller allergisk rhinitt.

Den nedre veggen av de maksimale bihulene er skjør, noe som ofte fører til innføring av mikroorganismer under betennelse i molarene.

Kronisk er en sykdom som varer mer enn 4 uker, som er omtrent halvparten av alle tilfeller av bihulebetennelse.

Artikkelinnhold

årsaker til kronisk bihulebetennelse

Betennelse i bihulen er oftest forårsaket av bakterier S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis , samt gramnegative basiller og anaerobe bakterier.

Vedvarende former for sykdommen dannes oftere under påvirkning av soppflora, for eksempel Cladospores, Aspergillus, Phytomycetes . Mikrobielle assosiasjoner er også vanlige.

Kronisk bihulebetennelse har en tendens til å utvikle seg med en kombinasjon av mange ugunstige forhold :

  • med hypotermi og hyppige akutte inflammatoriske sykdommer;
  • under handling av yrkesmessige farer;
  • ikke glem de individuelle anatomiske egenskapene som påvirker dannelsen av langvarige former for bihulebetennelse: buet neseseptum, septum med spines, etmoiditt, polyposisform, hypertrofierte turbinater;
  • hos barn er den kroniske formen av sykdommen vanligvis en konsekvens av akutte infeksjoner, og forverrer løpet av adenoiditt eller hypertrofierte adenoider.

Separat er det en odontogen form av bihulebetennelse, forårsaket av infeksjonsdrift under betennelse i øvre molarer, under kirurgiske inngrep på den alveolære ryggen og tennene i overkjeven, noen ganger ledsaget av infeksjonbihulehulen med perforering av underveggen.

Tegn på kronisk bihulebetennelse

Symptomene på kronisk bihulebetennelse avhenger av formen. Det vanligste og viktigste symptomet er neseutslipp. De kan være slimete, mucopurulente eller purulente, på den ene eller begge sider. I dette tilfellet er det vanskelig å puste i nesen, pasienten føler tyngde og smerter i sinusområdet, han er bekymret for hodepine, diffus eller begrenset.

Polyposeformen av kronisk bihulebetennelse ledsages av en reduksjon i luktesansen, eller dens fullstendige tap (hyposmi eller anosmi). På grunn av tvungen pust gjennom munnen utvikler pasienten tørre slimhinner i munnhulen, sprekker i leppene og kramper i munnvikene, det kan være tette ører eller hørselstap.

Remisjon er preget av god generell helse, pasienten ser ut til å bli vant til noen av symptomene og presenterer ingen klager på dette tidspunktet. En forverring er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen, utseendet på utslipp fra nesegangene, økt hodepine, nedsatt pust i nesen, og i et komplisert løp svulmer det omkringliggende bløtvevet.

I bihulene er det slimhinner, som, når de er hovne og blokkerte, forvandles til pseudocyster og ekte cyster. Falske cyster har ikke et indre epitelfôr, i motsetning til ekte.

Vi behandler kronisk bihulebetennelse

Etter at den patologiske prosessen har avtatt, kan disse formasjonene oppløses fullstendig, men noen ganger når ekte cyster imponerende størrelser, mens de klemmer vevene i bihulene og forstyrrer trofismen.

Gradvis dør veggene i sinus av med dannelsen av en defekt i beinet. Dette sykdomsforløpet er ledsaget av intens hodepine.

Ved neshornkopi ser legen drenering av slim eller pus fra midtturbinatet, noe som intensiveres når pasienten vipper hodet i motsatt retning. Slimhinnen i nesehulen er dekket med purulent utslipp, hyperemisk.

behandling av kronisk bihulebetennelse

Behandling av kronisk bihulebetennelse bør baseres på sykdomsformen og pasientens individuelle egenskaper.

Konservative behandlingsalternativer er indikert for catarrhal, vasomotorisk, purulent, serøs, allergisk form for bihulebetennelse.

Produktive, alternative og blandede former for bihulebetennelse er gjenstand for kirurgisk behandling.

Konservativ terapi innebærer lokale og generelle metoder som tar sikte på å eliminere ødem i slimhinnen i bihulen og nesehulen og gjenopprette drenering av bihulene, samt å sikre fjerning av purulent innhold i bihulehulen, gjenopprette aktiviteten og de normale funksjonene til det ciliated epiteldekselet. / p>

Reduksjon av ødem oppnås ved hjelp av vasokonstriktor medikamenter, hvor det er å foretrekke å bruke olje ( Tizin og Pinosol ). Varigheten av bruken er ikke mer enn 8-10 dager, for ikke å hemme aktiviteten til ciliated epitel og ikke forårsake vedvarende blodvaskulær lukking.

I stedet kan du bruke turunda dyppet i en løsning av adrenalin eller efedrin i 3 minutter.

Den beste effekten blant metodene for konservativ behandling er gitt ved sinuspunktering med vasking og innføring av antiseptiske midler. For vasking, bruk en løsning av klorofyllipt, dioksid og furacillin.

Deretter administreres bredspektret antibiotika (dioksidin, augmentin, cedex). I nærvær av tykk purulent utflod anbefales det å introdusere enzymer ( Chimopsin, Trypsin ) sammen med antimikrobielle legemidler eller kortikosteroider ( Prednisolon , Dexamethason og hydrokortison ).

Behandling med punkteringer utføres annenhver dag, ikke mer enn 7-8 prosedyrer.

Hvis purulent utslipp i sinushulen etter det maksimale løpet av slik behandling vedvarer, bruker de kirurgiske metoder.

Hvis pasienten har dannet cyster av maksillære bihuler, må legen bestemme riktig taktikk for behandlingen. Små cyster, som vanligvis oppdages ved en tilfeldighet, kan ikke fjernes, men pasienten er registrert i et apotek.

Cyster som har nådd stor størrelse, forårsaker kompresjon av sinusens omkringliggende vegger, som refleks forstyrrer nesepusten, blir gjenstand for kirurgisk behandling.

Tilnærminger til kirurgisk behandling av bihulebetennelse er delt inn i endonasal og extranasal.

Moderne optiske systemer (langt fokuseringsmikroskop, stive oscoper, kirurgiske instrumenter) tillater radikale former for operasjoner for å fjerne polypper, nekrotiske masser, patologisk endret slimhinne fra sinushulen.

Behandling med folkemedisiner for kronisk bihulebetennelse

Den mest effektive er propolis i form av forskjellige midler. Propolis-tinktur, brukt mot bihulebetennelse (akutt og kronisk), har betennelsesdempende, antiseptiske egenskaper og er i stand til å øke immuniteten.

Propolis-tinktur på alkohol selges ferdig på apotek, billig og ganske effektiv. Det fortynnes foreløpig med destillert vann slik at vask ikke gir ubehag.

Dette er omtrent 1: 5. etter utvinning, reduser dosen av skjær med halvparten og bruk den i ytterligere 2 uker. Metoden er effektiv ved sykdomsutbruddet ved akutte virusinfeksjoner.

Mindre vanlig er en vandig løsning av propolis, som ikke er tilgjengelig i apoteknettverket. Den kan kjøpes fra nettbutikker. Vannet i løsningen ioniseres med sølv og renses foreløpig med shungitt. Den vandige løsningen kan ikke fortynnes for voksne eller litt - 1: 2 for barn.

Ovennevnte midler brukes som dråper, 3-5 dråper skal dryppes i hver nesegang, opptil 4 ganger om dagen. Når symptomene på sykdommen avtar, fortsett i ytterligere 2 ukers behandling, 3 dråper av oppløsningen tre ganger om dagen.

Produktene kan bare brukes etter godkjennelse fra den behandlende legen, og de må under ingen omstendigheter erstatte tradisjonelle behandlingsmetoder!

Seminar: Fibromyalgi og kroniske smerter Del 3

Forrige innlegg Fibromer på bena: typer, symptomer, behandling
Neste innlegg Økte androstenedion-nivåer hos kvinner