Aortasykdommer

Hva skal jeg gjøre med hjerte-aneurisme?

En hjerte-aneurisme er et begrenset område der fremspringet på hjertemuskelen har skjedd, noe som reflekteres patologisk i dens kontraktile evner. Atriell septumaneurisme er en buling av et eget område av septum som skiller høyre og venstre atria.

Hva skal jeg gjøre med hjerte-aneurisme?

Hva er en aorta-aneurisme i hjertet? Dette er en sakkulær hevelse i en del av aortaveggen eller diffus utvidelse av hele det store fartøyet, noe som øker volumet av aorta med mer enn 2 ganger sammenlignet med normal tilstand. Aneurisme i venstre hjertekammer er en utbuling av et begrenset område av ventrikkelens tynnede vegg, som allerede er erstattet av arrvev. Høyre hjertekammer påvirkes sjelden.

Som du kan se, er enhver aneurisme en hevelse i et stykke vev som har gjennomgått ugunstige endringer. Utbuling oppstår på grunn av funksjonsfeil forårsaket av sykdommer i forskjellige etiologier. Hvis oksygentilførselen er svekket, blir vevssnitt tynnere og begynner å synke.

For å gjenopprette normal blodstrøm øker kroppen hastigheten og trykket - de svake delene av organveggen stikker ut. Ofte forekommer slike patologier i interventrikulært septum, atrium og aorta.

Artikkelinnhold

Årsaker aneurismer og deres typer

De vanligste årsakene til aneurismer er:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertesykdom av forskjellige etiologier;
  • brystskader - åpne og lukkede;
  • kirurgiske inngrep;
  • innføring av patogene mikroorganismer;
  • kirurgfeil;
  • arteriell hypertensjon.

Utseendet til kroniske aneurismer kan provosere sarkoidose, yrkesmessige farer - giftig myokarditt. Den vanligste aortaaneurismen oppstår etter en infeksjon. Venstre ventrikkel aneurisme opptrer i de fleste tilfeller etter traumer og i sarkoidose.

Det er følgende typer aneurismer:

Hva skal jeg gjøre med hjerte-aneurisme?
  • flat - praktisk talt ikke stikker ut, forårsaker sjelden farlige komplikasjoner;
  • diffust - plassert på overflaten av den fremre veggen til venstre ventrikkel, fremspringet strekker seg ikke utover myokardiet, forårsaker venstresidig hjertesvikt, fører til brudd på hjerterytmen;
  • saccular - siden den har en bred base og et romslig hulrom, dannes blodpropper i den; påSannsynligheten for brudd økes, veggen strekkes betydelig;
  • peeling - den farligste formasjonen: et ekstra fremspring dannes i den sakkulære depresjonen;
  • sopp - dannet fra nekrotiske områder eller områder med arrvev. Sannsynligheten for brudd og blodpropp er høy, da formasjonen ligner en omvendt kanne med en smal nakke, langs hvilken bevegelse av blod er vanskelig.

Etter struktur er aneurismer delt inn som følger.

  1. Muskuløs. Svakhet i muskelfibre er vanligvis forårsaket av brudd på blodtilførselen til området. Siden musklene ikke trekker seg sammen på grunn av patologien som har oppstått, atrofi de og tåler ikke blodstrømmen. Et fremspring dukker opp, i hvilke vegger bindevevet praktisk talt ikke er. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid;
  2. Fiberholdig. De oppstår etter hjerteinfarkt fra arrvev, i området der hjertemuskulaturen døde. Strekk og buler gradvis ut - impulser for sammentrekning oppstår ikke lenger i dem;
  3. Fibromuskulær. De består av binde- og muskelvev, vises etter et parietalt infarkt, som ikke gir alvorlige konsekvenser.

Klassifiser sykdommen etter type utvikling:

  • akutt - en farlig tilstand, ofte etter hjerteinfarkt, kan provosere et brudd i en tynnet vaskulær vegg;
  • subakutt - løst i tilfelle brudd på arrdannelse etter hjerteinfarkt;
  • kronisk - vises flere måneder etter et hjerteinfarkt, når sammenvoksninger vokser på grunn av et arr, og forårsaker en fortykning av den utstikkende veggen.

Symptomer på sykdommen

Tegn på aneurisme:

Hva skal jeg gjøre med hjerte-aneurisme?
  • febertilstand;
  • generell svakhet;
  • overdreven svetting;
  • angrep av hjerteastma;
  • takykardi eller bradykardi.

Det er hyppige hjertearytmier - takykardi eller bradykardi, ventrikelflimmer, kortvarig blokkering. Med aneurisme i venstre hjertekammer vises kortpustethet selv i hvile, det er tørr hoste, tyngde i høyre hypokondrium, som kan tas som et symptom på galdestagnasjon.


Om kvelden merker pasienten symmetrisk ødem i underekstremitetene. Magen kan forstørres betydelig på grunn av væskeansamling i bukhulen. Symptomer på sirkulasjonssvikt oppstår med subakutt hjerte-aneurisme: blek eller blåaktig hudfarge, venespenning i nakken, ascites, hydrotorax. Fibrøs perikarditt dannes i brystområdet.

Tromboembolisk syndrom kan utvikles: blodpropp vises i store kar i underekstremitetene og forårsaker farlig komplikasjon - koldbrann. Når blodpropp kommer inn i bagasjerommet i buk- eller nyrearterien, oppstår okklusjon av mesenteriske kar, primært infarktt nyre eller gjentatte hjerter.

En av de farligste komplikasjonene er brudd på en akutt aneurisme. Døden forekommer i 100% av tilfellene. En pasient som begynner å komme seg etter et hjerteinfarkt - en forverring oppstår fra 3 til 9 dager - blir plutselig blek, venene i nakken og templene er fylt med blod, kald svette vises, bevisstheten er tapt. Lyden når pusten blir hes, lemmene blir kalde. Det er umulig å forutse eller stoppe en slik komplikasjon.

Gjør en diagnose

For å vurdere det kliniske bildet utføres først og fremst en generell undersøkelse av pasienten - det primære tegnet er en merkbar pulsasjon på den fremre brystveggen.

Deretter utføres en ultralydundersøkelse - under den bestemmes avdelingen der patologien ble lokalisert, EKG registrerer tegn på frossen transmural hjerteinfarkt.

Hva skal jeg gjøre med hjerte-aneurisme?

Røntgen på brystet lar deg evaluere endringer forårsaket av stagnasjon i lungesirkulasjonen.

For å diagnostisere en aneurisme, kan det være nødvendig å gjennomføre MR og MSCT - disse studiene bestemmer mest pålitelig størrelsen på fremspringet og risikoen for intrakavitær trombose. I noen tilfeller utføres kardiografi, sondering av hjertehulen, EFI.

Hjerteaneurisme

Behandlingen er konservativ og kirurgisk. Oppgaven med konservativ terapi er å styrke veggene i hjertet, og å redusere sannsynligheten for å utvikle nekrotiske prosesser. Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, er glykosidinjeksjoner og vanlige antikoagulantia tilstrekkelig.

For aneurismer med en diameter på mer enn 4 cm, og deres økning på et halvt år med 0,5 cm, er kirurgisk behandling nødvendig. Hvis det er fare for brudd, er det umulig å gjøre uten kirurgi, selv i nærvær av alvorlige samtidig sykdommer. Nødkirurgi kan være nødvendig når som helst i utviklingen av aneurisme.

Under operasjonen blir en del av det patologisk endrede karet skåret ut, defekten i det erstattes med en protese eller sys.

3 typer hjerteoperasjoner utføres for øyeblikket:

Hva skal jeg gjøre med hjerte-aneurisme?
  • reseksjon - under prosedyren utføres hjertefunksjonen av AIC, bruddstedet sys, suturene forsterkes med polymermaterialer;
  • sutur - de tynnede veggene synker, aneurismeområdet trekker seg sammen - hjerteaktivitet byttes ut under operasjonen;
  • forsterkning av veggene kan utføres uten forstyrrende hjerteaktivitet - fartøyets integritet brytes ikke, veggen styrkes uten eksisjon.

Når man behandler aneurisme i venstre hjertekammer, prøver de først å gjenopprette hjerterytmen og eliminere hjertesvikt med medisiner.

Men med alvorlig angina pectoris, dannelse av blodpropp i venstre ventrikkelhulen og med store aneurismer, utføres kirurgisk inngrep.

Prognose for aneurysemeg

Sykdommen krever obligatorisk behandling, da ellers øker risikoen for hypoksi i alle organiske systemer. De resulterende blodproppene kan løsne når som helst, og de tynnede veggene kan sprekke.

Når symptomer dukker opp - en endring i hjertefrekvens, kortpustethet og acidose - kan pasienten forutsies 3-5 års levetid. Behandlingen forlenger levetiden opp til 15-20 år. For å unngå død er det nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger: ta de foreskrevne medisinene, gjennomgå røntgen- og ultralydundersøkelser i tide.

Selv om sykdommen fortsetter uten uttalte symptomer, er det nødvendig å overvåke kolesterolnivået, ta antihypertensive og antikoagulerende terapikurs i tide.

Treatment of stroke with interventions | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

Forrige innlegg De uheldige barna til stjerneforeldre
Neste innlegg Hvordan håndtere en cyste i eggstokkene?